החל מגיל 40-70 למעלה ממחצית מהגברים (52 אחוז!!) יסבלו מבעיות בתפקוד המיני על רקע ערמונית מוגדלת. רק כ 15 אחוז ידווחו לרופא המשפחה שלהם. רק כ -8 אחוז באמת יקבלו טיפול… התסמינים לבלוטת ערמונית מוגדלת או פרוסטטה בשם העממי שלה יהיו:
- דחיפות ותכיפות במתן שתן. יש שיגידו שלפוחית רגיזה.
- השתנה מרובה בלילה.
- טפטוף של מספר טיפות בסוף ההשתנה.
- תחושה של חוסר התרוקנות עד הסוף.
- בעיות בהגעה לזיקפה.
- ירידה בזיקפות הבוקר הספונטניות.
- זיקפה חלשה.
- ירידה בכמות הזרע.
- ירידה בחשק המיני.
- כאבים בזמן המגע המיני.
- כאבים באזור הפין בזמן זיקפה או בזמן האורגזמה.
- שינויים תחושתיים באזור ריצפת האגן כגון: תחושת שריפה או עקצוצים, תחושת לחץ או נמלול תחושת קוצים וסיכות, ירידה בתחושה ועוד.
- קושי בהתרוקנות של שתן וצואה- כלומר, יש דחף להשתין וכשכבר עומדים בשירותים לוקח לפעמים 15 עד 20 שניות עד שהשתן יוצא.
- עצירות.
גברים לרב מתביישים לשתף את בת הזוג, מתביישים לבקש עזרה מהרופא, מתביישים לשתף חברים קרובים ולבסוף נשארים לבד עם התחושות ומרגישים חוסר אונים והמון בדידות.
אז תדעו שלירידה בתפקוד המיני יש המון סיבות אבל הכי חשוב להבין שיש טיפול ולא צריך להמשיך לסבול!!
איך יודעים אם יש לי ערמונית מוגדלת?
יש להתחיל אצל רופא המשפחה, חשוב לעשות בדיקות דם כלליות וגם הורמונליות. יש להבין מה הסיבה לירידה בתפקוד המיני:
האם היא על רקע מטאבולי– סכרת ותסמונת מטאבולית גורמות לירידה בזרימת הדם, להגדלה של הפרוסטטה (בלוטת הערמונית) ובכך לפגיעה בזיקפה. בדיקת רמות הורמון הטסטוסטרון גם כן תוסיף מידע לאבחנה.
האם היא על רקע נוירולוגי– כשיש פגיעה עיצבית מסיבות שונות (אפילו פריצת דיסק מותנית), שרירי ריצפת האגן שאמורים להחזיק את הזיקפה ואחראים על האורגזמה לא מתפקדים כראוי.
האם על רקע תרופתי- חוסמי בטא שניתנים להורדת לחץ דם (נורמיטן, נורמלול, פרולול ועוד שמות) גורמים לירידה בחוזק הזיקפה. משתנים שניתנים להורדת לחץ מהלב או בצקות ברגלים גם גורמים לירידה בזיקפה. ציפרלקס ותרופות אנטידיכאוניות מסוג ssri גן כן פוגעים בזיקפה וגם בליבידו.
האם על רקע פסיכולוגי- המון גרושים "נזרקים" לשוק הדייטינג בגיל לא צעיר, העולם הזה קשוח ומלא ציפיות ובעיקר המון אכזבות. הפחד "לא לספק את הסחורה" גורם לחרדת ביצוע ושלל תופעות בתפקוד המיני, החל משפיכה מוקדמת, ירידה בזיקפה ועוד.
אחרי שהייתם אצל רופא המשפחה יש להיבדק אצל אורולוג, שישלול סרטן הערמונית. חשוב לדעת כי 1 מכל 6 גברים סובל מסרטן הערמונית!!!
אורולוג גם יכול להציע תרופות להורדת הדחיפות במתן השתן וכן תרופות לשיפור הזיקפה.
פיזיותרפיה לריצפת אגן – בריאות הגבר
אם מדובר רק בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, פיזיותרפיה לריצפת אגן לגברים יכולה בהחלט לעזור!!
היא תעזור בתסמיני בריחת שתן, בתסמיני שלפוחית רגיזה, בתסמיני תפקוד מיני. היא תשפר את איכות החיים של הגבר וכן את התפקוד המיני והיחסים הזוגיים.
מה עושים בטיפול??
- עובדים על שרירי ריצפת האגן המצויים באזור הישבן האחורי, באזור שבין הפין לרקטום וכן על שרירי גב תחתון, ירכיים ועוד.
2. מעסים את אזור ריצפת האגן ומורידים את המתח השרירי.
3. מאפשרים זרימת דם טובה על ידי שימוש בגלי הלם באזור החיץ.
4. מחזקים את שרירי ריצפת האגן על ידי תרגול אקטיבי ספציפי וכן על ידי מכשיר זרמים או ביו-פידבק.
5. מדריכים להתנהגות נכונה ומלווים את תהליך השיקום.
גלי הלם לטיפול בפרוסטטה מוגדלת
הטיפול בגלי הלם לבעיות בתפקוד המיני עקב הגדלה של בלוטת הערמונית הפך לטיפול רווח בשנים האחרונות. מכשיר גלי ההלם מאפשר שיפור של זרימת הדם לאזור ריצפת האגן, ובכך מאפשר להקטין את המרכיב הדלקתי השרוי באזור. דלקת גורמת לבצקת מקומית שבעצמה גורמת להגדלה נוספת וללחץ על צינור השתן. לחץ זה הוא שמשפיע על הזרימה החופשית של השתן ועל פליטת הזרע בזמן אורגזמה. הטיפול באמצעות מכשיר גלי ההלם מוריד את המרכיב הדלקתי ואת הבצקת המקומית ומאפשר שיפור בזרימת השתן.
ניתוח להסרת הערמונית
מי שכבר עבר ניתוח להוצאת הפרוסטטה עקב סרטן או עקב בלוטת ערמונית מוגדלת לרב סובל מדליפת שתן קשה עד כדי הצורך בשימוש בפדים או מכנסוני ספיגה או חיתולים. פיזיותרפיה לחיזוק ריצפת האגן היא הכלי הטוב ביותר לטיפול בדליפת שתן לאחר ניתוח זה.
לגבי תפקוד מיני לאחר הוצאת הפרוסטטה, זה תלוי אם שימרו את העיצבוב או הורידו הכל. בדרך כלל המנתח יגיד מה עשו בניתוח. אם שימרו את העיצבוב יש סיכוי לחזור לתפקוד מיני סביר. אם לא, יש היום אביזרי עזר מצויינים- החל ממשאבת ואקום שמנפחת את הפין וחוסמת את זליגת הדם ממנו על ידי גומיה. ויש גם אפילו ניתוח להשתלת תותב שבלחיצת כפתור מייצר זיקפה. נשמח להדריך ולתווך ידע בתחום זה.
*** טיפולי הפיזיותרפיה לריצפת אגן מזכים בהחזר משמעותי מכללית מושלם/פלטינום
*** טיפולי ריצפת האגן מזכים בהחזרים משמעותיים מביטוחי הבריאות הפרטיים תחת סעיף "טיפולים אמבולטוריים"
*** טיפולי ריצפת האגן מזכים בהחזרים משמעותיים מאד בביטוחי הבריאות הפרטיים תחת סעיף "טכנולוגיות מחליפות ניתוח" בסעיף גלי הלם
